霍利先

    (濮阳市人民医院神经外科，河南濮阳 457000)

    经口气管插管是抢救呼吸衰竭患者的重要措施。在脑外科全麻术后需保留经口气管插管和病程中因呼吸困难行气管插管的患者几率很高。这些患者无法进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥，唾液减少，并且口腔中存在导管和牙垫，为口腔细菌大量繁殖创造条件，再加上大量抗菌药物的应用，易引起口腔内菌群失调，使口腔黏膜出现糜烂、溃疡、口腔炎等并发症，若保留气管插管超过10 h[1]，容易引起机械通气性肺炎(VAP)。此外，颅脑患者常因颅压高容易发生呕吐，口腔内有呕吐物残留。口腔护理能有效清洁口腔，降低机械通气性肺炎(VAP)的发生率[2-3]。我科2008年6月～2009年6月共收治重度颅脑行经口气管插管抢救的患者45例，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者45例，其中，男 30例，女15例，年龄16～72岁，平均43.6岁，33例有脑外伤史，12例为高血压脑出血 ......