陈辉

    (河南省鹤壁市第二人民医院显微外科，河南鹤壁 458030)

    2004年4月～2009年5月，我科对267例350指进行断指再植手术，经精心护理效果满意。现将围术期护理体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组267例，男180例，女87例；年龄2～56岁，平均28岁。致伤原因：切割伤 104指，挤压伤 65指，电锯伤67指，旋转撕脱伤35指，绞断伤56指，自残性断指23指。受伤与就诊时间间隔20 min～4 h，平均 120 min，就诊与手术时间间隔20～40 min。

    1.2 护理

    1.2.1 术前护理

    1.2.1.1 术前健康教育 帮助患者适应新的环境，减少不必要的忧虑。耐心向患者解释医院及病室的环境，介绍主管医生和责任护士的姓名和基本情况，同时提供患者期望了解的资料；解释所有的护理措施以及由此可能引起的不适等；给患者讲解吸烟与手术的关系，要求患者戒烟并注意防止被动吸烟。

    1.2.1.2 术前准备 断指再植须分秒必争，一方面立即对伤口进行简单包扎，组织人员为患者常规做术前检查；通知患者禁食水；同时应立即通知手术室，进行再植手术，以缩短断指缺血时间。

    1.2.1.3 心理护理 指体残缺、流血、疼痛，担心以后影响外观及功能，加之对手术缺乏认识，心理压力很大，耐心细致地做好患者的心理护理 ......