郑波涛，来春林，王建香

    (太原市第二人民医院心内科，山西太原 030001)

    近年来有关冠状动脉粥样斑块的发生、发展机制和预防措施的研究日益受到重视，越来越多证据支持炎症在冠心病的发生、发展中起重要作用。与炎症有关的冠心病经常以血清CRP升高为标志，测量不同时段CRP在预测AMI患者预后及转归方面起重要作用。众多研究表明AMI患者血清CRP水平升高反映了AMI急性期的演变过程及与之相关的非特异性炎症反应[1-3]，但CRP与AMI后心功能及预后的关系有待进一步研究。本研究采用免疫透射比浊法检测AMI组入院后CRP1、CRP3、CRP7和不稳定型心绞痛组、正常对照组的CRP，探讨CRP与AMI后心功能不全的关系，为深入研究冠心病的炎性发病机制提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2003年7月～2004年9月入住山西省人民医院发病24 h内的AMI患者48例，其中，男42例，女6例；年龄(59.3±13.6)岁，入选患者均符合WHO关于AMI的诊断标准。选择同期体检合格，经临床及实验室检查排除心脑血管、感染及自身免疫性疾病者20例为正常对照组，其中，男13例，女7例；年龄(60.2±10.9)岁，与AMI组年龄比较无显著性差异(P=0.986)。另选择20例同期入院的不稳定型心绞痛患者，其中，男13例，女7例；年龄(70.1±7.7)岁。 所有研究对象均排除：心肌病、心脏瓣膜病；脑出血或脑梗死；肾功能不全失代偿期(血肌酐≥186 μmol/L)；明显肝功能异常或有迁延性慢性肝炎病史；妊娠、哺乳期或长期服用避孕药；肿瘤、恶病质、免疫疾病；近期有各种感染。

    1.2 分组

    为了探讨CRP与AMI后心功能不全的关系，以Killip分级将AMI患者分为两个亚组(KillipⅠ级组即心功能正常组和Killip>Ⅰ级组即心功能不全组)。AMI后心功能不全指AMI后1周内出现的心功能不全 ......