应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例临床分析
假体,1资料与方法,1一般资料,2合并症情况,3美国麻醉医师协会(ASA)病情评估标准,2手术方法,1术前准备,3术后处理,3结果,4讨论
刘 海,黄良勇,刘鸿飞(江苏省扬中市人民医院骨科,江苏扬中 212200)
股骨颈骨折多发生老年人。随着生活条件的改善和医疗水平的提高,人的平均寿命延长很多,人口进入老龄化社会,高龄老人股骨颈骨折发生率也呈增加趋势。高龄老人机体功能老化,往往合并多种慢性疾病,发生股骨颈骨折后,应该得到及时恰当的治疗,否则会引起多种并发症,严重者危及生命。应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折,能最快恢复肢体功能,减少各种并发症,提高生活质量。2001年1月~2008年12月,我科应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例,取得良好临床效果,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组46例,男19例,女27例;年龄75~97岁,平均82岁。股骨颈骨折头下型29例,经颈型17例。骨折按Garden分型,3型21例,4型25例。新鲜骨折39例,陈旧性骨折7例。受伤原因:行走跌倒28例,车祸致伤12例,高处坠落伤6例。
1.2 合并症情况
合并高血压病7例,2型糖尿病5例,脑血栓2例,慢性阻塞性肺病3例,陈旧性心肌梗死2例,帕金森病1例,其中伴发2种及以上疾病者7例。心电图检查:75岁以上的高龄患者几乎都有不同程度的心肌供血不足。
1.3 美国麻醉医师协会(ASA)病情评估标准
Ⅰ~Ⅱ级患者对麻醉和手术的耐受性良好,风险性较小。Ⅲ级患者的器官功能虽在代偿范围内,但对麻醉和手术的耐受能力减弱,风险性较大,术前准备充分,尚能耐受麻醉。Ⅳ级患者因器官功能代偿不全,麻醉和手术的风险性很大 ......
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