刘 海，黄良勇，刘鸿飞

    (江苏省扬中市人民医院骨科，江苏扬中 212200)

    股骨颈骨折多发生老年人。随着生活条件的改善和医疗水平的提高，人的平均寿命延长很多，人口进入老龄化社会，高龄老人股骨颈骨折发生率也呈增加趋势。高龄老人机体功能老化，往往合并多种慢性疾病，发生股骨颈骨折后，应该得到及时恰当的治疗，否则会引起多种并发症，严重者危及生命。应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折，能最快恢复肢体功能，减少各种并发症，提高生活质量。2001年1月～2008年12月，我科应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例，取得良好临床效果，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组46例，男19例，女27例；年龄75～97岁，平均82岁。股骨颈骨折头下型29例，经颈型17例。骨折按Garden分型，3型21例，4型25例。新鲜骨折39例，陈旧性骨折7例。受伤原因：行走跌倒28例，车祸致伤12例，高处坠落伤6例。

    1.2 合并症情况

    合并高血压病7例，2型糖尿病5例，脑血栓2例，慢性阻塞性肺病3例，陈旧性心肌梗死2例，帕金森病1例，其中伴发2种及以上疾病者7例。心电图检查：75岁以上的高龄患者几乎都有不同程度的心肌供血不足。

    1.3 美国麻醉医师协会(ASA)病情评估标准

    Ⅰ～Ⅱ级患者对麻醉和手术的耐受性良好，风险性较小。Ⅲ级患者的器官功能虽在代偿范围内，但对麻醉和手术的耐受能力减弱，风险性较大，术前准备充分，尚能耐受麻醉。Ⅳ级患者因器官功能代偿不全，麻醉和手术的风险性很大 ......