韩 亮

    (大连市金州区第一人民医院麻醉科，辽宁大连 116100)

    本研究探讨老年患者上腹部手术后不同浓度左旋布比卡因混合芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果，将相关资料总结报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择择期上腹部手术患者54例，男36例，女18例；年龄 65～82 岁；体重 53～78 kg；ASAⅠ～Ⅱ级；其中，肝胆手术22例，胃切除手术26例，结肠肝区癌6例。随机分成三组，每组18例，三组具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉方法 入手术室后监测心电图，脉搏血氧饱和度(SpO2)和无创血压。全部患者均采用硬膜外阻滞复合全麻。

    1.2.2 镇痛方法 术毕连接美迪电子镇痛泵开始PCEA，给予首次剂量5 ml，持续输注背景剂量2 ml/h，PCA量1.0 ml，时间20 min。镇痛药物浓度为:Ⅰ组为0.125%左旋布比卡因，Ⅱ组为0.175%左旋布比卡因，Ⅲ组为0.225%左旋布比卡因，均混合芬太尼 3 μg/ml及氟哌利多 0.025 μg/ml。

    1.3 观察指标

    分别于术后8、12、24、48 h观察记录以下指标，①镇痛效果:采用视觉模似评分(VAS)，0分为无疼痛，10分为剧痛。<3分为良好，3～4分为基本满意 ......