赵天喜

    (浙江中医药大学，浙江杭州 310053)

    雷诺现象是指肢体末端在寒冷等刺激下，发生小动脉的痉挛，引起肢端皮肤的苍白、发绀、潮红的病理改变。本病好发于青年女性，近年来Suter等[1]研究发现女性的发病率为2.2%，雷诺现象发病机制不明确，一般认为它与遗传因素[2]、血管及血管调节功能异常、机体免疫失调有关，治疗较为困难。

    伏邪是指感受邪气，潜藏于体内逾时而发的致病因素。伏邪理论是我国古代医家临床医疗实践的经验总结，《内经·阴阳应象大论》：“冬伤于寒，春必病温”是伏邪学说的理论根源。其主要致病特点是邪气内伏，在一定诱因下病从内发，病情反复，迁延难愈。雷诺现象在中医学中属“痹证、脉痹”范畴。其发病方式、致病特点与伏邪致病有许多相似之处。

    1 内之伏邪是主要致病因素

    《素问·痹论》[3]云：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”。“合而为痹”当理解为内外相合而致痹，外为有外邪诱发，而内为有伏邪之意。雷诺现象为外感寒湿之邪，引发皮肤紫绀、肢端冷痛，虽为外感之邪 ......