陈宁萍

    (河南煤业化工集团鹤煤公司总医院，河南鹤壁 458000)

    现在就护理纠纷的原因和防范方法进行分析，具体报道如下：

    1 原因分析

    1.1 缺乏沟通技巧

    ①说话生硬，给患者造成不良影响，一旦失误可能导致纠纷的发生。②护理人员综合素质差，对患者的心理、生理和病情变化观察不到位，不能提出确切的护理问题，就不能采取相应的护理措施，致使护理措施不到位，护理质量低，降低了患者对护士的信任度。③交流和处理人际关系的技能差，缺乏与患者共鸣(同情)。④护理人员自我保护性差、工作态度不严谨、语言不当[1]。

    1.2 护理文件书写不规范

    ①护理记录单书写不认真，有应付差事的现象，字迹潦草、涂改、粘贴、刮痕、漏项。②书写前不仔细观察病情，不认真听取患者的叙述，使书写形成流水账，重点不突出，缺乏客观性。③书写不及时、不完整，不能真实地记录患者病情的全过程。④护理记录单、医嘱单、体温单记录三者不吻合。⑤医护记录单内容与时间记录不相符。⑥体温单绘画不准确、不真实，体温单绘制与原始记录不符。患者外出不请假，体温单主观臆造，大小便记录凭主观填写或遗漏。⑦病理资料管理不善，存在患者随意翻阅 ......