护理纠纷的原因分析与防范
病历,书写,1原因分析,1缺乏沟通技巧,2护理文件书写不规范,3核心制度落实不到位,4未严格履行告知义务,5物价制度落实不到位,2防范措施,1加强护患沟通艺术的学习,2加强护理文书书写管理,3加强核心制度的落实,4严格执行告知制度,5
陈宁萍(河南煤业化工集团鹤煤公司总医院,河南鹤壁 458000)
现在就护理纠纷的原因和防范方法进行分析,具体报道如下:
1 原因分析
1.1 缺乏沟通技巧
①说话生硬,给患者造成不良影响,一旦失误可能导致纠纷的发生。②护理人员综合素质差,对患者的心理、生理和病情变化观察不到位,不能提出确切的护理问题,就不能采取相应的护理措施,致使护理措施不到位,护理质量低,降低了患者对护士的信任度。③交流和处理人际关系的技能差,缺乏与患者共鸣(同情)。④护理人员自我保护性差、工作态度不严谨、语言不当[1]。
1.2 护理文件书写不规范
①护理记录单书写不认真,有应付差事的现象,字迹潦草、涂改、粘贴、刮痕、漏项。②书写前不仔细观察病情,不认真听取患者的叙述,使书写形成流水账,重点不突出,缺乏客观性。③书写不及时、不完整,不能真实地记录患者病情的全过程。④护理记录单、医嘱单、体温单记录三者不吻合。⑤医护记录单内容与时间记录不相符。⑥体温单绘画不准确、不真实,体温单绘制与原始记录不符。患者外出不请假,体温单主观臆造,大小便记录凭主观填写或遗漏。⑦病理资料管理不善,存在患者随意翻阅 ......
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