李丽华 ，张 睿 ，刘 倩 ，黄 瑾 ，林宝华

    (1.广东省化州市妇幼保健院妇产科，广东化州 525100；2.广州中山大学孙逸仙纪念医院妇产科，广东广州 510120)

    系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus，SLE)是一种具有多种自身抗体，累及多脏器的自身免疫性疾病，好发于育龄妇女。SLE使妊娠并发症及胎儿丢失风险增加，而妊娠和分娩也可能使SLE病情恶化。本文回顾性分析2000年1月～2009年12月10例中期妊娠合并重症SLE引产患者的临床资料，旨在探讨重型SLE患者中期妊娠引产的指征和处理方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病例共10例，其中，9例为初产妇，1例为经产妇；年龄 23～32 岁，平均(27.47±3.21)岁；孕周 14+5～24+2周；病程最长6年，最短为妊娠期首次诊断，平均(3.58±1.64)年。

    1.2 诊断标准

    SLE诊断标准按美国风湿病协会1997年修订的诊断标准。轻型SLE：SLE诊断明确或高度怀疑，病情稳定，呈非致命性，所累及的靶器官(血液系统、消化系统、中枢神经系统及心、肾、肺、皮肤、关节等)功能正常或稳定，无明显SLE药物治疗的毒副作用。重型SLE：有重要脏器累及并影响其功能的情况[1]。

    1.3 方法

    本组病例完善相关检查后，均经风湿免疫科或皮肤科明确诊断为SLE活动并重要脏器功能受损。给予大剂量糖皮质激素治疗，泼尼松 1 mg/(kg·d)口服，或者给予相应剂量的甲泼尼龙口服或缓慢静脉滴注 ......