高志宏

    (河南濮阳市油田总医院口腔科,河南濮阳 457001)

    颌下腺癌以腺样囊性癌为多发，约占40%。腺样囊性癌又名圆柱癌，是一种具有特异筛状结构的浸润性恶性肿瘤，临床多以无痛性肿块形成为特点，早期除颌下区偶有疼痛不适，一般无明显自觉症状，极易同慢性颌下腺炎、颌下淋巴结核、淋巴结炎相混淆，随着病程的发展可出现一系列的神经症状，如疼痛、口角歪斜、舌体麻木、舌下神经麻痹、远处肺转移等。本文对我科2000～2004年收治的15例原发性颌下腺腺样囊性癌患者进行了5年的随访，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组15例患者，男9例、女6例，男女比例为3∶2；年龄最小46岁，最大77岁，平均58.4岁。病程(自发现到就诊时间)最短1个月，最长7年，其中3例曾误诊为颌下淋巴结炎、慢性颌下腺炎，长期反复使用抗生素、外敷、内服中药等治疗。初诊患者为10例，5例为复发病例。

    1.2 临床表现

    本组病例均以主诉为颌下有包块来就诊，大多有轻度颌下区不适、触压痛，有3例患者曾做颌下区包块切除术，术后分别在半年、3、5年又出现颌下区肿块、压痛、同侧颌面部不适、轻度面瘫、舌体活动不适、舌麻木感等症状 ......