李洁冰，麦伟华，叶建红

    (1.广东省鹤山市中医院，广东鹤山 529700；2.广东省佛山市中医院，广东佛山 528000)

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除酒精和其他明确的肝损伤因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。目前被认为是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤[1]。随着社会的发展和人民生活方式的改变，在我国NAFLD的发病率逐年上升，并被认为是发展为肝硬化或终末期肝病的原因之一，严重威胁公众健康。因此及早针对其发病的中心环节进行干预，阻断病情的进一步发展具有很重要意义，本研究探讨二甲双胍干预对NAFLD患者IR的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006～2009年我院体检中心和内科门诊确诊的NAFLD患者78例，年龄35～65岁，男42例，女36例，均符合2006年中华医学会肝脏病学分会提出的诊断标准[2]。所有的患者均否认有糖尿病或糖尿病家族史，并除去明确有冠心病和心衰病史者。

    1.2 药物治疗

    采用病例自身对照方法，所有受试者均给予二甲双胍(商品名：格华止)500 mg口服治疗，开始3 d内每日2次，如无不适改为每日3次，饭后服用，疗程12周。所有研究对象均给予同样的生活方式干预，包括饮食控制和运动。饮食方案由我院固定营养师统一制订 ......