骶管注射加穴位埋线法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
羊肠线,节段,1资料与方法,1一般资料,2病例选择标准,3治疗方法,4疗效判断标准,5统计学方法,2结果,1两组治疗前后JOA评分比较,2两组临床疗效比较,3讨论
覃一珏,覃光地,杨嘉珍,陈 希,李云燕,张大国,唐阿方(广西壮族自治区人民医院中医科,广西南宁 530021)
腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见病、多发病,治疗上有手术和非手术两种选择,绝大部分腰椎间盘突出的患者,可以通过非手术治疗使症状缓解或消失而恢复正常的工作与生活。随着医疗技术的发展,治疗方法越来越多,常用的保守治疗方法有卧床休息、牵引、推拿、针灸、封闭、中西药内服外敷等。我科自2003年以来开展骶管注射加羊肠线穴位埋线法治疗腰椎间盘突出症,取得了满意疗效,现将研究结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究组160例病例均为2006年5月~2009年9月我科住院及门诊患者,将其随机分为两组。治疗组80例中,男45例,女35例;年龄20~60岁,平均42岁;病程最短1周,最长6年;其中膨出43例,突出36例,Schmoril结节者1例;侧方突出者44例,中央型25例,中央伴侧方突出者11例;突出部位为 L5S1节段突出者 25 例,L4~5节段者 30 例,L4~5、L5Sl节段者16 例,L3~4、L4~5节段者 5 例,L3~4、L5Sl节段者 4例。 对照组 80例中,男47例,女33例;年龄22~58岁,平均41岁;病程最短1周,最长8年;其中膨出46例,突出34例,Schmoril结节者1例;侧方突出者46例,中央型23例,中央伴侧方突出者11例;突出部位为L5S1节段突出者 26例,L4~5节段者 32 例,L4~5、L5Sl节段者 15 例,L3~4、L4~5节段者 4 例,L3~4、L5S1节段者 3例。两组病例一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 病例选择标准
1.2.1 诊断标准
参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]制订的诊断要点。①腰骶部疼痛,下肢呈典型的坐骨神经分布区域性疼痛;②坐骨神经分布区域的皮肤感觉异常;③腰椎棘突旁有深压痛,并向患侧下肢放射;④直腿抬高试验阳性,腹压增加时疼痛加剧,卧床休息后减轻;⑤经CT或MRI证实 ......
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