张润玉

    (桂林市中医医院妇产科，广西桂林 541002)

    1996年国际卫生组织提出了“爱母分娩行动”，其核心内容是爱护母亲，提倡自然分娩。为保障母婴安全，给孕产妇提供更优质的服务，我院于2006年开展孕期宣教及产时导乐陪伴分娩收到了良好的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1～7月在我科进行孕期检查并住院分娩的单胎头位初产妇260例，随机分成两组：对照组130例，采用传统方法观察产程、接产，年龄(25.2±2.2)岁，孕妇体重(63.89±5.34) kg，孕周(39.6±4.1)周，胎儿体重(3.28±0.31) kg，文化程度：专科及以上13例，中专22例，高中57例，初中及以下38例；观察组130例，采取孕期宣教及导乐陪伴分娩，年龄(24.6±2.3)岁，孕妇体重(65.38±5.36) kg，孕周(40.3±4.1)周，胎儿体重(3.29±0.32) kg，文化程度：专科及以上 15例，中专25 例，高中56例，初中及以下34例。两组孕产妇产道无异常，胎位及B超检查正常，无明显妊娠并发症及内外科合并症，无明显剖宫产指征。两组孕妇年龄、孕周、产妇体重、文化程度及胎儿大小等无差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 分组 对照组按传统服务模式定期做产前检查及产科诊疗常规观察产程、接产。观察组采取孕期宣教及导乐陪伴分娩。

    1.2.2 孕期宣教的内容 ①对初次来医院进行产前检查的孕妇建立孕期健康档案，以了解孕妇孕期的健康状况；②对孕妇的身心状态进行评估，了解其最迫切的心理需求，并对家属的心理反应和支持态度进行评估，给每一个孕妇提前灌输导乐陪伴分娩这一全新的分娩服务方式，使她们了解其意义和给产妇带来的好处；③介绍分娩过程和伴随各产程的子宫收缩的变化及宫缩不适的正向意义，使准父母充分认识分娩是一个自然的生理现象，懂得自然分娩的好处；④讲解害怕—紧张—疼痛的因果关系，运用放松等减痛技术的效应，并传授分娩减痛技能，如暗示法、松弛法、分散注意力等；⑤鼓励家属给予产妇情感和促进舒适的支持。

    1.2.3 导乐陪伴分娩服务内容 由1名有经验的助产士专职为1名产妇提供自宫口开大2 cm至产后2 h的全程导乐陪伴服务，同时允许丈夫或家属1人陪伴。①担任导乐的助产士不仅要具有丰富的产科专业知识和产程处理经验 ......