詹超南

    (广东省东莞市望牛墩医院，广东东莞 523200)

    桡骨远端骨折多发于中老年人，占全身骨折发病率的7%～15%，被视为最易骨折部位。既往治疗桡骨远端骨折以保守治疗为主，此方法对大多数的简单骨折有一定疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是伴有关节内骨折，很难做到骨折解剖复位和稳定的固定，从而导致桡腕关节及桡尺关节骨性关节炎，顽固性腕关节周围疼痛及腕关节僵硬等并发症。虽经过指导下腕关节功能康复锻炼，但功能恢复仍不够理想。2002年6月～2008年6月我院共收治80例新鲜桡骨远端骨折，并对获得随访的68例进行分析，分析不同治疗方法的临床效果，以提高该类型骨折疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组68例，其中，男38例，女30例；年龄8～75岁，平均41岁，右侧40例，左侧28例。闭合性骨折60例，开放性骨折8例。致伤原因：跌倒手撑地致伤42例，车祸外伤26例。手术治疗19例，保守治疗49例。按AO桡骨远端骨的分类：A型(关节外骨折)28例，B型(部分关节内骨折)25例，C型(完全关节内骨折)15例。

    1.2 治疗方法

    手术治疗组患者手术治疗时间在伤后当天至10 d内进行，平均在伤后5 d。应用臂丛神经阻滞麻醉，根据不同类型骨折，手术切口选择桡骨远端掌侧或背侧切口 ......