周志伟，樊津瑞

    (广东省珠海市人民医院普外科，广东珠海 519000)

    胰十二指肠切除术是治疗胰头部、壶腹部、胆管下端及十二指肠病变的经典手术方式,虽然手术复杂，至今还没有一种术式可以取代胰十二指肠切除术，胰十二指肠切除术切除范围广，吻合口多，手术创伤大，术后并发症相对较多，最高可达50%，其中胰肠吻合口瘘及胆肠吻合口瘘是严重的并发症，也是限制手术治疗效果的瓶颈之一，如何在术后对胰肠、胆肠进行可靠的吻合是手术的难点之一。近年来，我院采用Poly线连续缝合技术处理胆肠及胰肠吻合口，取得良好的手术效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年1月～2009年12月在我院住院接受手术治疗的胰腺、胆管下端疾病患者46例，其中，男28例，女18例；年龄 48～72 岁，平均(57.4±8.2)岁；其中胰头癌 34 例，壶腹周围癌7例，胆总管下段癌4例，十二指肠腺癌2例，慢性胰腺炎1例；36例患者以梗阻性黄疸为主要临床表现，10例患者以腹胀及腹痛为主要临床表现。所有患者均经影像学及肿瘤血清学确定诊断，术中FNC证实，患者入选后随机分为为连续吻合组及间断吻合组，两组患者性别、年龄、术前营养状态、肿瘤范围及浸润程度评估无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    手术在气管插管全麻下进行 ......