詹 勇

    (河南省洛阳平民医院普外科，河南洛阳 471000)

    胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(1aaroscoic cholecystectomy，LC)常见的严重并发症之一，如处理不当可致胆瘘、胆管狭窄、胆汁性腹膜炎、继发性胆汁性肝硬化病变等[1]。我院2000年6月～2009年11月施行LC的11946例，其中胆管损伤10例，发生率为0.84‰，为减少胆管损伤的发生，提高治愈率，现就其处理及预防措施进行总结分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2000年6月～2009年11月行腹腔镜胆囊切除术11946例，男6205例，女5741例，年龄16～83岁，平均53.3岁。其中，结石性胆囊炎10844例，胆囊息肉619例，慢性萎缩性胆囊炎470例，胆囊腺瘤13例。全部病例均经手术和病理证实。本组发生胆管损伤10例中男4例，女6例，10例胆管损伤均通过病史、查体、超声、MRI及ERCP检查确诊，其中，胆总管横断7例，肝总管横断1例，右肝管横断1例，迷走胆管损伤1例。

    1.2 处理方法

    胆管损伤的主要处理方法包括胆管端端吻合、胆肠Roux-en-Y吻合、“T”管支撑引流、尿管支撑引流等 ......