张新宇

    (辽宁省鞍山市传染病医院，辽宁鞍山 114008)

    干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎是目前公认的抗病毒治疗手段[1-2]，但较多初诊的慢性丙型肝炎患者已是肝硬化失代偿期。对此类患者依照第17届亚太肝脏研究学(APASL)制订的治疗标准[2]，可以给予小剂量α-2b干扰素联合利巴韦林的个体化方案抗病毒治疗，仍有一部分患者接受治疗时已失去了用药时机。笔者在工作中针对这一部分人群，采取先护肝对症治疗，再择机应用小剂量干扰素抗病毒治疗的方案，现将疗效总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006年1月～2007年6月我院住院患者16例，均为女性，年龄48～73岁，平均56岁。均有输血病史，无使用干扰素病史，均有程度不等的腹水、黄疸。2例患者出现肝性脑病症状，3例患者有上消化道出血史，排除其他类型病毒性肝炎，所有患者的HCVRNA定量均为103copies/ml以上。其诊断符合2000年西安学术会议修订的病毒性肝炎防治方案[3]。

    1.2 方法

    16例患者入院后均给予甘草酸二铵针30～40 ml/d、门冬氨酸钾镁针20 ml/d，进行保肝降酶治疗；给予白蛋白支持治疗低白蛋白血症；给予螺内酯和呋塞米利尿治疗腹水；给予复方六合氨基酸、门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝性脑病。经2～4周的基础治疗，全部患者肝性脑病症状消除，但肝功能(ALT、AST、ALB、TB)仍异常，腹水残留微量，在此基础上应用干扰素α-2b(安福隆针 ......