卢婷，汪淼芹，董文菊

    (川北医学院附属医院，四川南充637000)

    护理程序应用对护生实习积极性影响

    卢婷，汪淼芹，董文菊

    (川北医学院附属医院，四川南充637000)

    目的：探讨护理程序在神经内科临床带教中的应用对护生实习积极性的影响。方法：带教老师运用护理程序方法，以脑出血为例回顾疾病相关知识。结果：将繁杂枯燥的理论知识与直观易懂的临床病例结合，提高了护生“举一反三”的学习能力，培养了护生“因人施护”的工作理念。结论：将护理程序应用于神经内科临床带教中，有利于提高护生实习的积极性，能促进整体护理的开展和带教环节的更加完善。

    护理程序；护生；实习

    护理程序是落实整体护理的科学方法，主要包括护理评估、诊断、计划、实施和评价。通过几年的临床带教，笔者采用了以下护理程序的方法与步骤。

    1 方法

    1.1 护理评估

    护生虽然在学校经过几年的理论知识的学习，但多数护生不能灵活地应用于实践[1]。护理评估内容包括患者的一般资料、现在及既往健康状况、家族史、护理体检结果、实验室及其他检查结果、心理状况、社会文化状况。以脑出血患者为例，评估患者起病的方式、速度及有无明显诱因；是否在白天活动中发病，是否因情绪激动、过分兴奋、劳累、用力排便或过度紧张；了解患者既往史时，应注意是否有高血压、动脉粥样硬化，血液病和家族脑卒中等病史。在带教时选择临床典型病例进行讲解，能使护生把理论知识灵活地应用于实践，在临床工作时更全面地完成患者的护理评估。

    1.2 护理诊断

    让护生讨论，根据护理评估，疾病所表现的症状和体征，心理及社会资料的分析，列出相应的护理诊断，找出此病现存的或潜在的健康问题，列出相应的护理诊断。如脑出血患者的主要表现是头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等，但是最危及生命的是脑疝的形成，所以就可以推出首优护理诊断是潜在并发症：脑疝。带教教师采用引导、归纳、总结等方法，让护生根据患者的临床症状和各项检查指标，并结合自己已有的理论知识，抓住关键问题，将所学的理论知识与临床个案相结合，按首优、中优、次优原则提出护理诊断。

    1.3 护理目标

    针对各项护理诊断，讨论出相应的护理目标。如脑出血患者潜在并发症：脑疝。护理目标是未发生脑疝或脑疝抢救成功。

    1.4 护理措施

    每个疾病的护理诊断不同，而相同的护理诊断因疾病不同或相关因素不同，其护理措施又不同。在带教工作中对护生的回答应耐心解释，注意多鼓励、多关心、多谈心、多指导 ......