刘建民，王 辉，于伟琦

    (1.河南省洛阳市第三人民医院放疗科，河南洛阳 471002；2.解放军第一五零医院放疗科，河南洛阳 471000)

    近年来，立体定向放射外科(X刀)治疗难治性癫痫取得了一定的经验，并由于无痛苦、无明显不良反应、无严重并发症，已被患者所接受。笔者2004年8月～2007年1月利用X刀低剂量治疗难治性癫痫患者137例，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组137例患者中，男82例，女55例；年龄6～80岁，平均24岁；其中部分性发作(单纯及复杂性以及继发性全身强直-阵挛性)81例，全身强直-阵挛性发作7例，失神发作24例，失张力及非典型发作13例，肌阵挛性发作2例，强直性发作12例；病程最短2年，最长58年，平均12.1年。137例患者病史中，有幼儿高热惊厥病史21例，有难产(包括胎位不正、脐绕颈、产后窒息、早产等)史16例，有外伤史47例，CO中毒史7例，颅内肿瘤、动静脉畸形等9例，有病毒性脑炎病史4例，有家族史6例，原因不明31例。

    1.2 治疗前检查

    所有患者均检查脑电图(EEG)或动态脑电图(AEEG)、MRI、核磁共振波谱(MRS)，必要时加作液体衰减反转恢复(FLAIR)成像。部分患者检查SPECT，仅个别病例检查了PET。经综合判断，海马和(或)颞叶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]比值异常、或 MRI显示海马萎缩、T2 信号异常、或颞叶萎缩、或颞叶有软化灶者103例 ......