刘玉婷，陈小飞

    (山西省心血管病医院神经内科，山西太原 030024)

    脑梗死是危害人类健康的最严重的疾病之一，它的发病率、致死率、致残率均很高[1]。溶栓治疗虽然有效，但有严格的时间窗及适应证，因此应用范围有限。尤瑞克林(人尿激肽原酶，Human Urinary Kallidinogenase)，商品名：凯力康，为广东天普生化医药有限公司生产的国家一类新药，天普公司拥有该项目的自主知识产权(专利号：021167834)。尤瑞克林是从男性人尿中提取精制的糖蛋白，是分泌到尿液的组织型激肽原酶1(Hk1)，分子量约43 000道尔顿。其结构上为丝氨酸蛋白酶，活性中心的氨基酸组成为ASP/HIS/SER[2-5]。尤瑞克林作用于低分子量激肽原，释放胰激肽(KBK)，KBK被激肽酶迅速分解成为DK，从而发挥选择性扩张血管等一系列的生物学功能。为了验证尤瑞可林对轻、中度急性脑梗死患者疗效和安全性。笔者进行了临床观察，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2010年1～6月收治的40例诊断符合全国第四届脑血管病学会议制订的诊断标准的轻、中度急性脑梗死，并经头颅CT或MRI证实，并排除颅内出血患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组(n=20)中，男11例，女9例；年龄 38～75 岁，平均(58.0±13.0)岁；发病至入院时间 24 h～7 d；根据神经功能评判标准分型：轻度11例，中度9例；头颅CT或MRI显示：基底节梗死11例，额叶梗死5例，颞叶梗死3例，枕叶梗死1例。对照组(n=20)中，男11例，女 9 例；年龄 42～74 岁，平均(60.2±10.3)岁；发病至入院时间20 h～6 d；标准分型：轻度12例，中度8例；MRI显示：基底节梗死10例，额叶梗死6例，颞叶梗死2例，枕叶梗死2例。

    1.2 排除标准

    ①既往史单项积分达4分者；②伴发病单项积分达4分者；③昏迷。

    1.3 方法

    治疗组用尤瑞克林0.15 PNAU/(次·d)，使用时用生理盐水100 ml溶解，40～60 min 静脉滴注。对照组用丹参 20 ml/(次·d)，静脉滴注。两组用药10 d后，停药。期间两组常规使用肠溶阿司匹林75 mg/d，停用钙离子拮抗剂、ACEI类药及抗凝药。

    1.4 观察指标

    1.4.1 疗效评价方法 根据中华医学会神经学分会制订的标准进行临床神经功能缺损程度的评定及疗效评分 ......