肖 磊，王孝杰，余新东

    (广东省佛山市高明区人民医院心内科，广东佛山 528500)

    脑钠肽(BNP)是利钠肽的一种，主要由心室肌细胞合成分泌，具有利尿、利钠、扩张血管、抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性等作用。近年来研究发现，BNP可作为诊断心功能衰竭和判断预后的敏感的指标[1]，且BNP的升高要早于心肌损伤的特异性标志物心肌肌钙蛋白，即使无心功能障碍，单纯心肌缺血也可诱发BNP的释放[2]。早期发现糖尿病(DM)患者的无症状心肌缺血(SMI)，可及时采取预防及治疗措施，有效地延缓甚至预防严重心血管事件的发生。本研究旨在通过比较测定血浆BNP浓度在早期诊断SMI中的作用，为DM患者提供一种简便、快速的检测方法，以期早期诊断并改善预后，减少发生严重心血管事件的患者群。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2008年1月～2010年1月，在佛山市高明区人民医院就诊的2型DM患者，共233例。入选标准：①年龄18～70岁、性别不限的门诊或住院患者。入组前诊断为T2DM至少3年，DM诊断标准：②DM症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200 mg/dl)，空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)，或口服葡萄糖耐量试验试验(OGTT)中，餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)。③排除不能耐受运动试验、曾行介入术、静息性心绞痛、严重高血压，即血压>180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、明显心动过缓或心动过速的心律失常。

    1.2 方法

    1.2.1 体格检查 所有患者就诊后测量身高、体重、血压 ......