腮腺肿瘤手术术后并发症的预防及护理
耳垂,面神经,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,2结果,3讨论,1腮腺肿瘤手术后复发,2面神经功能障碍,3味觉出汗综合征,4涎瘘,5耳前区麻木,6耳垂坏死,7皮瓣坏死
刘文琴(广西壮族自治区柳州市肿瘤医院头颈外科,广西柳州 545006)
腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,由于腮腺所处颜面的特殊位置,神经分布复杂,血运比较丰富,而且面神经从腮腺内穿过,手术分离时极易损伤神经或恶性肿瘤侵犯必须切除神经,术后导致面瘫等面神经障碍,因手术的复杂性及腮腺肿瘤等特殊性,存在与手术、疾病本身带来的一些相关并发症,同时与护理工作的状态息息相关。本文针对近3年对腮腺手术患者进行临床追踪及护理观察,探讨腮腺术后并发症的预防及护理。我院2007~2009年收治腮腺肿瘤患者84例,现将护理经验总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者共84例,其中,男52例,女32例;年龄20~80岁,平均47.6岁;良性肿瘤79例,恶性肿瘤5例。
1.2 手术方法
腮腺肿瘤切除,腮腺浅叶+区域切除,腮腺全切。78例全身麻醉,6例基础+局部麻醉。
2 结果
腮腺手术后复发2例,均为腮腺癌患者;出现暂时性面瘫21例,术后1周恢复;面神经功能障碍4例,味觉出汗综合征16例,涎瘘1例,耳前区麻木3例;皮瓣坏死2例,经处理后好转。耳垂坏死1例,行耳垂坏死组织切除术。以上并发症,经医护合作,对患者进行有效的干预及护理,降低并发症的发生,加速患者的康复,减轻患者的痛苦。
3 讨论
3.1 腮腺肿瘤手术后复发
主要原因在于其手术中未能完全切除肿瘤组织 ......
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