高亚君

    (沈阳市于洪区北陵人民医院妇产科，辽宁沈阳 110034)

    我院于2006年开展改良新式剖宫产术(以下简称改良术式)，在原新式剖宫产术(以下简称原术式)的基础上进行改良。保留以撕拉、钝性分离为主，子宫切口按周基杰等[1]报道的剖宫产术处理，切口位于子宫下段上部与中部交界处，不下推膀胱的操作方法，对胎盘、子宫切口、腹膜、皮肤切口的处理进行改良。经过临床实践与分析，改良术式具有术中出血少、腹膜粘连少、手术时间短、疼痛轻、恢复快等显著优点，值得推广。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006～2009年我院剖宫产术病例588例，将其随机分为两组，一组296例作为对照组，施行原术式；另一组292例作为观察组，施行改良术式。两组病例均无腹部手术史，在年龄、孕产次、手术指征方面无明显差异(P>0.05)。患者平均年龄 27.8岁(21～43岁)；孕产史：孕 1 产 0～孕 4产 1，孕周 37～42周，均无前置胎盘、胎盘低置、胎盘早剥、双胎。观察组292例中，37例于术后2～3年施二次剖宫产术。对照组296例中，40例在术后2～3年施剖宫产术。

    1.2 手术方法

    两组手术方法均采用连续硬膜外麻醉。腹部切口为Pfannenstiel、Joel-Cohen切口 ......