杜君好

    (河南省商丘市第一人民医院神经外科二病区，河南商丘 476100)

    癫痫是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱[1]。 本文对我院神经外科2000年7月～2010年7月收治的92例癫痫患者进行回顾性分析，以探讨癫痫的手术治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组92例患者中，男60例，女32例；年龄2～68岁，平均31岁； 其中，2～10岁 1例，11～40岁 39例，41～60岁 46例，61～68岁6例。外伤性癫痫74例：车祸伤64例，坠落跌伤6例，锐器伤2例，棍击伤2例。伤后有原发性昏迷者53例，其中，开放性颅脑损伤18例，颅骨骨折并脑挫裂伤35例。74例患者均行颅脑CT 及MRI 检查，均有脑挫裂伤，其中，双额叶脑挫裂伤8例，一侧额叶脑挫裂伤34例，颞叶脑挫裂伤18例，顶叶脑挫裂伤4例，额颞叶脑挫裂伤6例，颞顶叶脑挫裂伤3例，额颞顶叶脑挫裂伤1例。20例伴有颅内血肿，61例伴蛛网膜下腔出血。开颅手术治疗42例；入院时外伤患者GCS 评分轻、中度30例，重度62例。颅内病变继发癫痫13例：额叶脑肿瘤 6例；颞叶脑肿瘤 4例，脑囊虫病1例，蛛网膜囊肿1例，脑脓肿1例；13例颅内病变患者中有7例以癫痫为首发症状，伴头痛者5例。另有3例为不明原因的癫痫患者，诊断为原发性癫痫。脑出血后发生癫痫2例。

    74例外伤性癫痫患者中，早期癫痫(伤后24h 内发生)[2]15例，中期癫痫10例，晚期癫痫49例。早期癫痫以部分性发作为主者13例，全身强直痉挛性发作2例；中期癫痫患者有7例为全身强直痉挛性发作，3例为局部性发作；而晚期癫痫发作类型不定，19例为局部性发作，25例为全身强直痉挛性发作，5例为精神运动性发作 ......