江水华，陈树祥，汤重喜，赵 华，周景福，刘 鹏

    (徐州矿务集团第一医院骨科，江苏徐州 221131)

    胸腰椎骨折尤其爆裂型骨折多由垂直暴力引起，损伤严重，多伴有椎管狭窄、脊髓神经根受压，治疗困难，治疗方法的选择直接影响到功能恢复。多数学者主张尽早手术内固定，稳定脊柱，恢复椎体高度、椎管管径、解除对神经压迫，即使对无脊髓损伤的脊柱骨折，治疗关键也是机械性稳定问题，采用坚强椎弓根内固定能提前功能康复[1]。我院自1999年以来，采用RF、AF、GSS 治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全组共随访23例，其中，男15例，女8例，年龄18～65岁，平均36岁。致伤因素：坠落伤10例，车祸8例，砸伤5例。骨折分型：爆裂型。损伤部位：T11者 4例、T12 者 9例、L1 者 8例、L2者1例、L3 者1例。按Frankel 脊髓功能分级标准：A 级5例、B级4例、C 级8例、D 级3例、E 级3例。伤后至手术时间24 h内13例，1～7d 者 8例，7～14d 者 2例，术后随访时间 1个月～8年，平均18个月。23例均摄脊柱正侧位片及CT 检查，测量术前、后以及随访时伤椎前缘高度、Cobb′s 角、椎管正中矢状径，部分病例行MRI 观察脊髓损伤程度。

    1.2 方法

    所有手术在全麻或硬膜外麻醉下进行 ......