冯华明，黄 笃，康照利

    (华中科技大学附属孝感医院，湖北孝感 432100)

    近年来，我国结核患者人数均有明显的上升趋势，胸腰椎结核在脊柱结核的发病率最高，由于脊柱结核严重破坏脊柱稳定性，以往笔者单纯采用保守治疗或病灶清除+植骨术，卧床时间长，各种并发症多，不利于病灶的愈合。近年来，随着脊柱外科的发展，对脊柱稳定性的重建越来越重视，本文中笔者采用病灶清除植骨及内固定治疗胸腰椎结核获得满意效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组40例患者，男23例，女17例；年龄20～60岁，平均34岁；病变节段胸椎(T5～10)6例，腰椎(L1～5)20例，胸腰段(T11～L1)14例。主要临床表现为长期低热、盗汗及腰背部疼痛，血沉升高为50～103 mm/h，平均70 mm/h。其中，15例患者有不同程度的脊髓损害情况。术前神经功能按Frankel分级：B级4例，C级2例，D级4例，E级3例。所有患者行X线、CT及MRI检查。影像学资料显示 ......