乔小燕

    (内蒙古科技大学校医院，内蒙古包头 014010)

    本校位于离市区较偏远的地方，常有学生在学习和文体活动中出现身体不适和意外伤害的现象，这就需要我们基层校医在最短的时间内给予患者及时准确的处理并与上级医院取得联系，迅速对患者病情作出评估，维持其基本生命体征，为进一步救治赢得时间。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组急诊患者24例，平均年龄23岁。2例蛛网膜下腔出血(血管畸形)，2例低血容量性休克，10例创伤性出血，12例骨折患者。

    1.2 急救护理措施

    对蛛网膜下腔出血患者首先保持呼吸道畅通和充足的氧气，控制血压，避免刺激和不必要的搬动。对低血容量性休克者首先要建立静脉通道，快速滴入平衡溶液和等渗盐水。对创伤出血者，较大血管首先采取指压止血和止血带止血，毛细血管和静脉出血采取加压包扎。骨折患者现场采取了夹板临时固定，以避免骨折端摩擦而损伤血管和神经。

    2 急救护理体会

    2.1 争取时间

    院前急救最重要的是时间效率，当接到发生意外伤害的患者时首先必须认真观察其生命体征，注意意识是否清醒；外伤患者要及时查看有无出血和骨折等现象，不可随意处理而丧失救治时机。

    2.2 现场评估

    2.2.1 护士在患者就诊时要配合医生迅速判断有无威胁生命的征象 在急救时应按照以下顺序及时检查并优先处理存在的各种危险因素：呼吸道阻塞、出血、休克、呼吸困难、反常呼吸、骨折等。

    2.2.2 及时掌握患者病情 要及时询问护送人员了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的伤情给进一部处理赢得抢救时间 ......