李梅

    (大连医科大学附属第一医院肾内科，辽宁大连 116011)

    循证护理在癌症患者心理护理中的应用

    李梅

    (大连医科大学附属第一医院肾内科，辽宁大连 116011)

    不同的性格、文化层次、病情和心理状况，使癌症患者有着不同的心理特征。运用循证护理的方法，根据患者不同的心理特点进行分析，有针对性地实施心理护理，使患者保持乐观向上的心理状态，解除思想顾虑，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，有效改善病情，延长生命。

    癌症患者；心理分析；循证护理；心理护理

    现代医学研究证实，心理因素在恶性肿瘤的发生、发展、治疗效果及预后等方面所起的作用越来越明显。据不完全统计，癌症患者中均有不同程度的心理问题[1]。近年来，随着现代护理科学研究的不断深入，以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践-循证护理(EBN)[2]正在展开，它使传统的经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变，是近年来护理领域发展的新趋势。本文旨在运用循证护理的方法，针对癌症患者不同的心理特点，采取相应的护理干预，减轻甚至消除患者的心理障碍，提高患者生存及生活质量，并对提高疾病的治疗效果及改善预后起着重要作用。

    1 癌症患者心理特征分析

    1.1 癌症患者的心理反应

    唐金珍[3]研究发现住院癌症患者有心理反应的7个阶段：否认期、恐惧期、悲观期、认可期、恢复期、接受期、丧失期。临床上常采用以下分期：

    1.1.1 怀疑否认期 这是许多癌症患者得知癌症诊断后最初阶段的心理反应。患者突然得知确诊为癌症，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查错误。为加强自己的否决想法，会找很多医生反复咨询，从一个医院到另一个医院，重复做着多项相同的检查，以期证实自己的想法。几乎每一个人都不愿提及自己患的疾病与癌症有关，在人们面前尽量掩饰着内心的痛苦，故意保持乐观、平和的神态，给人以假象。在患病初期，应视情况分阶段告知患者病情，对乐观型可直接告知诊断，护士根据患者的文化层次，用亲切、诚恳的语言开导患者，适时进行肿瘤知识的宣教，使患者面对现实，利用求生的欲望调动潜在力量，使余生更充实，提高生命质量。对消极型则需严格保密，要避免在患者面前提及“癌”、“肿瘤”等字眼[4]，护理人员应注意自己的语音、态度、行为，不能流露出对患者不利的语言和行为。医护人员及家属向患者解答时应一致，避免患者突然知道癌症诊断后带来巨大心理负担而加重病情或不配合治疗。

    1.1.2 愤怒发泄期 度过了否认期 ......