宋 蕾，刘福民

    (1.徐州医学院附属医院妇产科，江苏徐州 221002；2.徐州医学院附属医院中心实验室，江苏徐州 221002)

    阴道超声监测先兆早产孕妇的宫颈对早产预测的价值

    宋 蕾1，刘福民2

    (1.徐州医学院附属医院妇产科，江苏徐州 221002；2.徐州医学院附属医院中心实验室，江苏徐州 221002)

    目的：评价阴道超声监测宫颈对早产的预测价值。方法：采用阴道超声监测189例先兆早产孕妇的宫颈，并追踪妊娠结局，评价对早产的预测价值。超声监测指标为宫颈长度、漏斗形成、漏斗长度、漏斗宽度及宫颈指数[(漏斗长度+1)/宫颈长度]。结果：189例先兆早产孕妇中早产率为34.4%(65/189)。各项超声监测指标均与先兆早产预后有关，而宫颈长度是预测早产的最佳超声指标。ROC曲线结果显示宫颈长度25 mm是预测早产的最佳工作点。宫颈长度≤25 mm时预测早产的敏感度为67.7%，特异度为75.0%，阳性预测值为58.7%，阴性预测值为81.6%。结论：应用阴道超声监测宫颈，可客观、准确地预测早产。

    早产；预测；子宫颈；阴道超声

    早产为妊娠满28周至不满37足周的分娩，占分娩总数 的5%～15%[1]，75%以上的围生儿死亡与早产有关，且存活的早产儿中常合并严重的疾病，如呼吸窘迫综合征(ARDS)、颅脑发育异常、视力缺陷等。尽管围产保健和新生儿保健水平不断提高，但早产仍是导致围生儿发病率和死亡率高的主要原因。如何预测和诊断早产，从而积极处理，减少早产及相应并发症的发生，是产前保健的重要任务之一。国内外研究发现宫颈长度及形态与早产的关系密切。为了加强这方面的研究，笔者以阴道超声监测先兆早产孕妇的宫颈长度及形态，对预测早产的价值进行评估。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择在2008年1月～2010年9月在徐州妇幼保健院门诊行定期产检、有先兆早产症状、需住院保胎治疗的189例孕妇，对入选孕妇追踪随访至我院分娩，资料完整。入选标准：①孕24～35+6周；②规律宫缩，至少10 min/次，收缩时间30 s以上，有或无少量阴道出血；③宫口扩张<2 cm，胎膜完整；④单胎妊娠；⑤无其他严重妊娠合并症和并发症，已知有前置胎盘、胎盘早剥、胎儿畸形、胎膜早破、高血压的患者没有纳入本研究。

    1.2 检测方法

    1.2.1 仪器 选用美国GE公司的Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪 ......