刘勇帆，曾贱庚，刘苏华，邹美凤，刘正凡

    (江西省吉安市中心人民医院普外科，江西吉安 343000)

    硫酸镁在重症胰腺炎中的应用对腹腔压力及hs-CRP水平的影响

    刘勇帆，曾贱庚，刘苏华，邹美凤，刘正凡

    (江西省吉安市中心人民医院普外科，江西吉安 343000)

    目的：观察硫酸镁在重症胰腺炎中应用对腹腔压力及hs-CRP水平的影响。方法：将66例诊断明确的SAP患者进行随机配对后分为硫酸镁治疗组和对照组。同时记录首次排便时间，并动态测定并记录血淀粉酶、hs-CRP值、腹腔压力水平。结果：硫酸镁治疗组平均排便时间早，所有患者在排便后血淀粉酶、hs-CRP值、腹腔压力降低明显，硫酸镁治疗组血淀粉酶、hs-CRP值、腹腔压力值较对照组明显降低，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2007年12月～2010年5月住院的重症胰腺炎病例。所有病例根据症状、体征、血和尿淀粉酶及B超或CT检查确诊，均符合2003年制订的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[1]中SAP诊断标准。发病至入院时间为6～48 h；发病诱因：胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。共有66例SAP患者，男35例，女31例；年龄22～75岁。除外患有与CRP水平改变有关的疾病，如免疫系统疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等。两组在性别、年龄、病因构成及发病后入院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    按患者入院先后顺序，随机分为联合治疗组(n=33)，对照组(n=33)，对照组采用生长抑素3 mg加入48 ml生理盐水持续泵入q12 h，连续应用3～5 d。联合治疗组在应用生长抑素的基础上，同时予以33%硫酸镁口服或胃管注入，首次硫酸镁应用可以加大到50～100 ml，至患者大便后可降至每次10～20 ml，以每日排便5～6次为标准调整剂量。两组常规予以禁食、胃肠减压、应用抗生素和奥美拉唑抑酸，维持水电解质平衡和TPN治疗。治疗中严密观察临床症状及体征变化，动态监测血常规、肝肾功能、电解质、血淀粉酶、血糖；hs-CRP水平、腹腔压力水平、血气分析以及复查腹部B超或CT等 ......