庞晓林，韩 柳，张亚军△

    (1.清华大学第一附属医院麻醉科，北京100016；2.中日友好医院麻醉科，北京100029)

    欧普乐喉罩在微创大隐静脉手术中的应用

    庞晓林1，韩 柳2，张亚军2△

    (1.清华大学第一附属医院麻醉科，北京100016；2.中日友好医院麻醉科，北京100029)

    目的：观察欧普乐喉罩用于微创大隐静脉手术的安全性与可靠性。方法：择期行大隐静脉内翻透光剥脱旋切术的患者80例，ASA I～II级，年龄28～71岁，BMI指数20～26。随机分为欧普乐喉罩组(A组)和气管插管组(B组)，每组患者40例，麻醉方法相同。观察两组的置管成功率，置管时间，术中维持通气的有效性。记录入室(T0)、麻醉诱导后(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5 min(T3)、插入喉罩/气管导管后10 min(T4)、插入喉罩/气管导管后15 min(T5)和拔管后即刻(T6)的血流动力学指标和SpO2，同时观察记录术中术后插管相关的并发症。结果：两组一次置入成功率差异无统计学意义，A组置管时间较B组短；B组T2与T6时SBP、DBP和HR与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)；A组术中和术后插管相关并发症少于B组。结论：应用欧普乐喉罩通气全凭静脉麻醉实施微创大隐静脉手术，插入成功率高、插管时间短，术中通气满意，血流动力学稳定，插管相关的并发症少。

    欧普乐喉罩；气管内插管；大隐静脉曲张

    微创大隐静脉手术包括激光与内翻透光旋切等术式，手术特点是时间短、疼痛刺激强、术后恢复快。因此配合手术的麻醉要求快速起效、快速恢复。临床上采用欧普乐喉罩(OPLAC laryngeal mask)通气-异丙酚复合瑞芬太尼输注用于微创大隐静脉手术麻醉取得了满意临床效果。本研究通过比较OPLAC喉罩和气管插管用于该手术对患者血流动力学及术中、术后相关并发症的影响，探讨OPLAC喉罩在微创大隐静脉手术中的可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择中日友好医院2007年1月～2008年1月因大隐静脉曲张而需行微创大隐静脉手术的患者80例，男性48例，女性32例，年龄28～71岁，单下肢大隐静脉曲张患者67例，双下肢大隐静脉曲张患者13例。ASAⅠ～Ⅱ级，BMI指数20～26，Mallamptti分级Ⅰ～Ⅱ级，术前未发现严重系统性疾病，无咽痛，声音嘶哑。随机分为OPLAC组(A组)和气管插管组(B组)，每组40例患者。两组患者身高、BMI指数、年龄、麻醉时间、手术时间及术中PETCO2差异均无统计学意义 ......