杨晓帆 ，王君一，田六九，黄彩凤，荣清源，葛 良

    (1.安徽省安庆市第一人民医院ICU，安徽安庆 241002；2.南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科，江苏南京 210029)

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性肺损伤(ALI)进一步发展的阶段，为各种原因使肺实质形成广泛性损伤导致的急性缺氧性呼吸衰竭[1]。ALI通过普通氧疗可以缓解缺氧症状，如继续发展则为ARDS需呼吸机辅助通气。何时开始机械通气，这需要对ARDS的诊断标准及患者情况准确了解，过早或延迟通气对疾病的转归均可能不利，同时撤离呼吸机也需要选择时机和方法。急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)是目前国内外使用最广泛的评价疾病危重程度的分类方法，血清C反应蛋白(CRP)水平是机体炎症反应的标志[2]。ARDS本质也是炎症，二者对于以上问题的解决是否存在一定的指导意义，本文就围绕这一问题进行了研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集安庆市第一人民医院ICU 2009年10月～2010年10月入院诊断为ARDS患者55例。诊断标准：难以纠正的低氧血症，氧合指数≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；正位X线胸片示双肺斑片样阴影；肺动脉楔压≤18 mm Hg，无左心房压力增高的临床依据。其中，男39例，女16例；平均年龄(39.06±15.79)岁；外伤性ARDS患者37例，肺部感染及误吸18例。

    1.2 观察指标

    收集病历资料，对每份资料进行APACHEⅡ评分，分检出机械通气前及脱机时APACHEⅡ评分及对应的CRP值。我院血清CRP值是利用罗氏P800全自动生化分析仪行比浊法测得的。

    1.3 统计学处理

    所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行汇总分析 ......