肱骨近端粉碎性骨折46例的临床治疗与分析
骨板,肩袖,优良率,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3术后处理,4Neer骨折评分标准2,2结果,3讨论,1肩关节及肱骨外科颈的解剖特点,2肱骨近端骨折治疗方法的选择
苏世奇河南省新乡市第一人民医院骨科,河南新乡 453000
肱骨近端骨折是指肱骨外科颈及其以上部位的骨折,是中老年常见的骨折类型,特别是骨质疏松者,其发病率增高[1]。2007年6月~2009年10月,我院共采用LPHP治疗肱骨近端骨折46例,效果满意,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组46例,男29例,女17例;年龄42~81岁,平均54.6岁;骨折原因:车祸伤18例,绊倒滑倒损伤23例,高空坠落伤6例;左侧18例,右侧28例;根据Neer分类法,三部分骨折26例,四部分骨折20例。临床表现:患肢伤后活动受限,损伤局部疼痛、肿胀、瘀斑形成,部分伴有肩关节畸形。46例均经X线正位,侧位摄片检查。同时进行其他必要的相关检查,无明显手术禁忌证。
1.2 手术方法
麻醉采用臂丛阻滞,成功后取仰卧位,患肩垫高,三角肌内侧缘弧形切口,行三角肌胸大肌肌间沟入路,分离头静脉,将胸大肌连同头静脉拉向内侧,将三角肌拉向外侧,保护软组织及血运,避免骨折周围关节囊、韧带、筋膜和骨膜等软组织的过度剥离 ......
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