刘 密，唐利群，李 佳

    湘潭市中心医院药剂科，湖南湘潭 411100

    石杉碱甲是一种食品添加剂，从中国石松蛇足石杉中提取。作为可能可以用于治疗阿尔茨海默病(AD)的补充剂或药物，开始逐渐受到关注。石杉碱甲的药理作用类似于胆碱酯酶抑制剂，后者是一大类能改善大脑神经递质水平的药物。早期小规模的研究显示，石杉碱甲能改善记忆力，保护神经元，从而可延缓阿尔茨海默病患者的认知功能减退[1]。但这需要更进一步的研究来明确石杉碱甲的真正疗效和长期服用的风险。笔者通过对2006年5月～2009年10月收治的46例老年痴呆患者的治疗观察，效果显著，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2006年5月～2009年10月收治入院的符合诊断标准的老年痴呆患者46例，其中，男11例，女35例；最小年龄57岁，最大81岁，平均(71.43±7.36)岁；病程最短1.5年，最长 7年，平均(3.14±1.06)年；病情程度轻度 17例，中度29例；记忆商(MQ)<70，简易智力状态检查(MMSE)<23，缺血指数量表(HIS)≤4分。两组患者在入组前均已进行血常规、血生化、尿常规、神经系统检查、头颅MRI检查，并排除其他原因所致的痴呆。随机将46例患者分为观察组(23例)和对照组(23例)，两组患者性别、年龄、病程、病情程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    按照患者入院先后进行系统治疗，观察组患者给予每日服石杉碱甲胶丸0.2 mg，每日2次，口服；脑复康片0.8 g，每日3次，口服。对照组患者给予脑复康片0.8 g，每日3次，口服。两组疗程60 d，治疗期间禁服抗胆碱能药物等治疗。失眠者服用佳静安定0.4～1.2 mg/d。

    1.3 观察指标及评价[2]

    入组前、疗后1个月、疗后2个月末测定甲式、乙式MQ、MMSE，改良长谷川痴呆量表(HDS-R)、工具性日常生活能力量表(IADL)、GBS 痴呆症状群量表(GBS-SDS)评定疗效和痴呆程度。为进一步分析药物的作用，又测定超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)。取空腹静脉血3 ml，分离血清后冷冻待检 ......