费 琦，王炳强，唐 海，杨 雍，李 东，李锦军

    首都医科大学附属北京友谊医院骨科，北京 100050

    随着社会人口老龄化，原发性骨质疏松症已成为全球性社会公共健康问题之一，目前最常用药物方案为钙剂(如碳酸钙)+维生素D(如骨化三醇)+一种抗骨吸收药(如降钙素或口服双膦酸盐)。但我们经常会遇到这些问题：患者因食管炎或上消化道不适不能规律口服双膦酸盐；有患者担心食道癌风险不愿口服双膦酸盐；因鼻腔炎症或出现过敏及消化道症状而不能长期应用降钙素鼻喷剂或注射剂；患者反映定期取药不方便，经常因为合并其他慢性疾病需要服用许多其他药物，擅自停用或漏服双膦酸盐；患者虽规律应用降钙素或口服双膦酸盐，但随访发现骨密度没有得到改善而丧失治疗信心等。因此理想的药物对患者来说非常迫切，密固达(唑来膦酸，5 mg/100 ml)的上市提供了一种新的治疗选择。

    本研究回顾性分析静脉输注密固达的临床初步应用情况和短期随访结果，评价密固达在治疗原发性绝经后骨质疏松症中的作用和安全性。

    1 对象与方法

    1.1 病例选择

    2010年6月23 日～2010年12月10日，根据入选标准和排除标准，共有8例原发性骨质疏松患者接受了首次密固达(唑来膦酸，5 mg/100 ml)静脉注射治疗，均为绝经后女性，年龄60～87岁，参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准，基于双能X线的骨密度检测结果，均明确诊断为原发性骨质疏松症。

    入选标准：①诊断明确的绝经后原发性骨质疏松患者；②至少接受长期的钙剂+维生素D治疗；③不能或不愿接受口服双膦酸盐治疗或对降钙素有过敏史者；④血钙和肾功能正常；⑤知情同意。

    排除标准：①对双膦酸盐或药品成分中任何一种辅料过敏者；②低钙血症患者；③肾功能不全，血清肌酐清除率<30ml/min；④高血钙(>2.8 mmol/L)；⑤骨折急性期(3个月内)；⑥癌症活动期；⑦除骨质疏松外的其他代谢性骨病，研究者判断预期寿命<6个月；⑧有谵妄和痴呆不能获得知情同意者。

    1.2 方法

    药品为唑来膦酸注射液 ......