方伟达，梁文勇，余其昌

    广东省开平市中心医院肿瘤科，广东江门 529300

    转移性乳腺癌的单药治疗效果不是很理想，为了缓解症状、改善生活质量和延长生存期，其主要的治疗手段是联合化疗。目前，多西他赛和希罗达均是治疗晚期乳腺癌高疗效药物，它们联合用药其效果显著，是公认的较佳治疗方案，但是临床上仍有20%~30%的患者对此两药联合应用产生耐药性[1]。近年来的文献也报道，联合此两药的方案比单用其中的一个有显著的优势，如在肿瘤的缓解率、进展时间和总生存方面等[2-3]。以下是我们临床应用两药联合治疗转移性乳腺癌的效果及不良反应报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用我科2009年1月～2010年2月收治的转移性乳腺癌，均为术后病理学确诊的38例患者，均为女性，年龄35～68岁，中位年龄46岁，其中病理组织上浸润性导管癌29例，单纯癌9例；ER受体阳性22例，阴性16例，PR受体阳性25例，阴性13例；转移部位肺转移16例、骨转移14例、胸壁结节11例，腋窝淋巴结20例，锁骨上淋巴结转移8例，肝转移9例；已绝经的18例，未绝经的20例。在治疗前查血常规、肝肾功能及心电图均基本正常。

    1.2 方法

    多西他赛与希罗达联合用药，多西他赛在使用前半小时给予地塞米松注射液10 mg静脉注射，苯海拉明40 mg肌内注射，雷尼替丁50 mg静脉滴注，化疗前再加用地塞米松注射液10 mg静脉注射 ......