周锡国，赵立波，张光勇

    1.重庆市南岸区中医院内科，重庆 400060；2.重庆市第三人民医院神经科，重庆 400014；3.重庆市南岸区妇幼保健院内科，重庆 400066

    肺源性心脏病(cor pulmonale，CP)是指由肺、胸廓、肺动脉或呼吸调节功能病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension，HPH)和右心室肥大的一类疾病，是一种常见病、多发病。通常根据起病缓急及病程长短，分为急性和慢性两类，临床上以后者多见。HPH的发生是慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale，CCP)发病机制的中心环节和先决条件，而血液黏度增加参与了肺微动脉中原位血栓形成，血栓的形成又作为机械因素参与HPH的形成[1]。因此，降低HPH和血液黏度是治疗CCP心力衰竭(heart failure，HF)的重要途径。酚妥拉明是临床治疗CCP HF的常用药物，但临床疗效和应用有限，有必要寻找新的治疗CCP HF药物用于临床。最近研究表明小G蛋白Rho激酶抑制剂法舒地尔能够降低缺氧性HPH(hypoxic pulmonary hypertension，HPH)鼠的肺动脉压力及肺血管阻力[2-5]。但少有将盐酸法舒地尔用于治疗CCP HF的报道。本研究就盐酸法舒地尔治疗CCP HF疗效和不良反应进行了观察，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 纳入标准：符合1997年全国CP诊断标准，原发病均为慢性支气管炎，心功能不全Ⅱ～Ⅲ级，心力衰竭病程大于2年。

    1.1.2 排除标准：①低血压(收缩压小于90 mm Hg、舒张压小于60 mm Hg)者；②严重动脉硬化者；③肝肾功能不全者；④胃溃疡患者；⑤有脑出血病史者；⑥其他出血倾向者；⑦其他心脏病；⑧其他原因导致的CP；⑨过敏体质者。

    共纳入100例CCP HF患者，其中，男58例，女42例；年龄 50～81(68.4±6.5)岁；心衰病程 2～15(8.2±2.5)年。将患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。两组的性别、年龄、心衰病程差异无统计学意义(P>0.05) ......