刘艳良，张红霞

    秦皇岛市第二医院肿瘤内科，河北昌黎 066600

    多种恶性肿瘤均可出现胸腔积液这一常见的并发症，其中最常见的为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。严重者表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳等，影响患者的生活质量和生存期。我科采用博来霉素单药治疗癌性胸腔积液32例疗效肯定，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院收治的2008年2月～2010年12月的32例恶性胸腔积液患者，男18例，女14例；年龄32～83岁，平均66岁；均经病理证实为癌性胸腔积液，其中小细胞肺癌10例，肺腺癌9例，乳腺癌7例，淋巴瘤4例，白血病2例。全部病例KPS评分≥60分。所有病例均无明显肝肾功能及心功能障碍，血常规检查均正常。近1个月患者全身及胸腔局部均未行任何化疗药物治疗。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗 在B超定位下选择穿刺点，常规消毒铺巾，沿肋骨上缘局部麻醉后，进行胸腔穿刺置管并闭式引流胸腔积液，缓慢排尽胸腔积液，一般时间控制在24～48h排尽，经B超证实排尽胸水后，用50～60 mg博来霉素溶于50～60 ml注射用水或生理盐水中，注入胸腔内，用肝素帽将导管封闭 ......