应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术远期疗效观察
鼓室,1资料与方法,1一般资料,2材料,3手术方法,2结果,3讨论
张社江,习国平,马 喆,郝艳芳,蔡爱军河北省邯郸市第三医院耳鼻喉科,河北邯郸 056001
近年来国内外文献在鼓室成型术所用成型材料方面有较多探讨,我院耳科2007~2010年采用乳突皮质骨及自体砧骨做听骨链重建材料修复听骨链,对107耳行此术式的患者9个月~3年以上随诊,远期听力恢复良好。现总结报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
107耳均为陈旧性中耳炎,术前检查纯音测听,分别计算0.5、1、2 kHz语言频率的平均值,气导听力下降35~70 dB,气骨导相差15~30 dB。其中,传导聋71耳,混合聋36耳;有鼓膜穿孔77耳,骨链中断32耳,听骨链固定45耳;鼓膜穿孔愈合23耳;曾行鼓室成型术,术后听力仍然差的有7耳。全部病例镫骨活动良好,咽鼓管通畅。
1.2 材料
砧骨完整或轻度破坏者用自体砧骨,否则用外耳道前上棘或乳突皮质骨。
1.3 手术方法
耳内或耳后切口,保留外耳道后壁的同时,一次性完成中耳病灶清除、听骨链重建及鼓膜修补。术中保留正常或轻度肥厚的中耳黏膜 ......
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