张社江，习国平，马 喆，郝艳芳，蔡爱军

    河北省邯郸市第三医院耳鼻喉科，河北邯郸 056001

    近年来国内外文献在鼓室成型术所用成型材料方面有较多探讨，我院耳科2007～2010年采用乳突皮质骨及自体砧骨做听骨链重建材料修复听骨链，对107耳行此术式的患者9个月～3年以上随诊，远期听力恢复良好。现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    107耳均为陈旧性中耳炎，术前检查纯音测听，分别计算0.5、1、2 kHz语言频率的平均值，气导听力下降35～70 dB，气骨导相差15～30 dB。其中，传导聋71耳，混合聋36耳；有鼓膜穿孔77耳，骨链中断32耳，听骨链固定45耳；鼓膜穿孔愈合23耳；曾行鼓室成型术，术后听力仍然差的有7耳。全部病例镫骨活动良好，咽鼓管通畅。

    1.2 材料

    砧骨完整或轻度破坏者用自体砧骨，否则用外耳道前上棘或乳突皮质骨。

    1.3 手术方法

    耳内或耳后切口，保留外耳道后壁的同时，一次性完成中耳病灶清除、听骨链重建及鼓膜修补。术中保留正常或轻度肥厚的中耳黏膜 ......