黄建萍 ，崔东红 ，张 晨 ，王祖承 ，粟幼嵩 *

    1.上海市闵行区精神卫生中心，上海 201100；2.上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海 200030

    精神分裂症是一种常见的精神疾病，其终生患病率约为1%，给个人、家庭和社会带来了极大的负担[1]。绝大多数患者需要长期服药以稳定病情，而药物的毒性反应却直接影响着患者服药的依从性，造成疾病的复发，尤其是代谢综合征(MS)。MS是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密联系的疾病状态，其中以肥胖(超重)、血压、血糖和血脂异常四项为突出，患者因心脑血管事件死亡的危险性显著增加[2]。舒必利和利培酮分别是是目前应用较为广泛的抗第一代和第二代精神病药物。直到到目前为止，利培酮与舒必利对分裂症患者血脂代谢的影响研究结果并不一致，故本研究对精神分裂症患者使用利培酮或舒必利治疗8周后空腹血胆固醇及三酰甘油进行研究，以期进一步了解利培酮与舒必利对精神分裂症患者脂代谢的影响，并研究这些影响有无性别差异，为临床用药提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2008年1月～2010年1月在上海市闵行区精神卫生中心住院的符合DSM-IV诊断标准的精神分裂症患者，入院前1个月未服用过抗精神病药物，住院后予利培酮或舒必利治疗至少8周，入院时无高血压病、糖尿病、高血脂症及严重的肝肾重要脏器疾病史。排除酒精依赖和药物依赖者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方案 自制人口学资料调查表，入院用药前查空腹胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度；用药8周后复查空腹TC、TG浓度。所有患者均统一饮食。

    1.2.2 给药方案 治疗药物均从小剂量开始，利培酮起始剂量1 mg/d，约 7 d 达到治疗剂量 4～6 mg/d，平均(4.7±1.3)mg/d；舒必利起始剂量0.2 g/d，约7 d达到治疗剂量0.8～1.0 g/d，平均(0.88±0.14)g/d。必要时可合用小剂量苯二氮艹卓类药物及盐酸苯海素(安坦)。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学处理，数据以均数±标准差(x±s)表示 ......