联合检测血清和胸水中多项肿瘤标志物对良恶性胸水的鉴别诊断价值
敏感度,胸腔,积液,1资料与方法,1一般资料,2标本采集,3测定方法,4统计学方法,2结果,1血清各指标检测结果,2胸腔积液各指标检测结果,3血清或胸腔积液各指标单项阳性诊断价值,4联合检测诊断价值
岑 慧 ,李观强 ,李 文 ,周爱莲 ,张卫珍 ,许瑞环1.深圳市龙岗区人民医院呼吸内科,广东深圳 518172;2.深圳市龙岗区人民医院检验科,广东深圳 518172;3.广东医学院附属医院呼吸内科,广东湛江 524001;4.深圳市第五人民医院呼吸内科,广东深圳 518001;5.南方医院呼吸内科,广东广州 510000;6.深圳市龙岗中心医院检验科,广东深圳 518116
胸腔积液是呼吸系统常见的临床表现,渗出液常见病因 为结核和肿瘤。国内报道有20%~30%患者采用常规诊断方法不能明确胸腔积液的性质[1]。故如何提高诊断的敏感度、特异度和准确度,辅助临床对良恶性胸腔积液进行鉴别诊断,是当前临床和实验室的热点课题。目前,检测血清中肿瘤标志物用于临床鉴别诊断良恶性胸腔积液,但应用单一指标缺乏高敏感性及高特异性。为此,笔者通过联合检测血清和胸腔积液中多项肿瘤标志物,探讨其对鉴别诊断良恶性胸腔积液的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年6月~2010年6月深圳市龙岗区人民医院、深圳市第五人民医院、广东医学院附属医院和广州南方医院呼吸内科住院患者79例。其中,恶性胸腔积液组肺癌患者47例,男29例,女18例;年龄55~78岁,中位年龄62岁;所有肺癌病例均为病理组织学证实的原发性肺癌患者,其中鳞癌22例,腺癌15例,小细胞未分化癌10例。良性胸腔积液组选择32例确诊为结核性胸膜炎的患者作对照,其中,男19例,女13例;年龄21~65岁,中位年龄46岁。所有结核性胸膜炎均根据影像学检查、胸腔积液常规检查、内科胸腔镜直视下胸膜活检术、抗结核试验性治疗以及临床相关资料进行综合分析确定诊断。
1.2 标本采集
血清:采取患者静脉血4 ml,血凝后3 500 r/m离心,分离出血清,置于-20℃冰箱保存待测。胸腔积液:采集胸腔积液 5~10 ml,1 500 r/m 离心,分离出上清液,置于-20℃冰箱保存待测 ......
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