史永振，吴卫平，李少华，蔡郑东，蔡 明

    同济大学附属第十人民医院骨科，上海 200072

    骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种慢性进行性疾病，经常会导致残疾[1-4]，它往往通过X线表现关节间隙狭窄和邻近骨的改建。临床上的标志性症状主要包括疼痛，僵硬，活动受限等，而骨关节肿大，可能表示疾病的进一步加重[4-5]。膝关节痛是老年患者中最常见的关节疾病[6-7]。据报道大约30%的年龄>65岁的老年人有不同程度的骨关节炎[8-9]。在治疗骨关节炎的过程中，口服非甾体抗炎药(NSAIDs)能起到非常好的效果[10]，但它对胃肠道、心血管、肝脏等具有潜在危险性，需要予以警惕。在此情况下，可外用NSAIDs来缓解患者的疼痛症状，安全、耐受性好，并且具有较低的系统性风险。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选入标准包括：①符合骨性关节炎诊断标准(美国风湿病学院的标准)；②年龄≥35岁且同时伴有6个月以上骨关节炎症状的成年人；③VAS评分≥50 mm，WOMAC≥9。随机选取246例，按照随机、双盲且为平行设计的试验研究法，选取127例患者为实验组，119例患者为对照组。本实验征得了所有参与患者及家属的书面同意。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    所有患者口服或外用其他药治疗停药至少两周。实验组给予外用药的扶他林乳胶剂，扶他林乳胶剂主要含有双氯芬酸二乙胺及少量异丙醇，丙二醇等，对照组给予局部用药的安慰剂，均一天四次。患者采取外侧、内侧、前面、近端等顺序外用给药 ......