李姝君，杨志雄，田鲜艳，苏文媚，唐 志，陈华林，黄 仲

    广东医学院附属医院肿瘤中心，广东湛江 524001

    近年来肺癌发病在世界范围内呈逐年上升的趋势，肺癌死亡占癌症死亡原因之首。因其早期症状不明显，无特异性，有2/3患者发现已是晚期，尽管联合应用手术、放疗、化疗、生物治疗等手段，但肺癌总体5年生存率约为16%[1]。本研究主要检测Survivin、Fas/FasL在肺癌中的表达，探讨其表达与肺癌的临床病理联系，以及Survivin表达与Fas/FasL表达和肿瘤细胞凋亡之间的相关性，为肺癌的临床诊断、治疗及靶向药物研发提供实验依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集广东医学院附属医院2006年10月～2008年11月手术切除并经病理证实的肺癌标本86例，NSCLC有81例，SCLC有5例。其中，男57例，女29例；年龄 40～79岁(其中≤60岁38例，>60岁48例)；根据WHO《肺和胸膜肿瘤组织学分型标准》分类，其中，鳞癌37例、腺癌44例、小细胞癌5例；病理学分级：高分化18例，中分化36例，低分化27例，未分化5例；肺癌TNM分期根据2009年国际抗癌联盟(UICC)的分期标准进行分期，其中，Ⅰ期24例，Ⅱ期28例，Ⅲ+Ⅳ期34例(Ⅲ期31例、Ⅳ期3例)。另取30例肺癌病灶旁组织(远离癌灶部位3～5 cm，无癌细胞浸润的正常肺组织)及11例良性病变组织(支气管扩张4例、肺结核2例、多发囊肿1例、错构瘤1例、曲球菌病1例、真菌病1例、肺泡扩张1例)作对照。

    1.2 方法

    应用免疫组织化学SP法检测86例肺癌组织、30例癌旁肺组织、11例肺良性病变组织中Survivin、Fas、FasL基因的表达情况。

    1.3 试剂

    兔抗人Survivin、兔抗人Fas、FasL免疫组化多克隆抗体(即用型)及免疫组化SP超敏试剂盒购于福州市迈新生物技术开发公司。

    1.4 结果判断标准

    1.4.1 Sur vi vi n结果判定 阳性染色为棕黄色颗粒，胞质和胞核中均可出现表达。免疫组化染色强度分为弱阳性、中等阳性、强阳性，分别计为 1、2、3 分。选取 5 个高倍视野(×400)，计数1 000个肿瘤细胞中阳性染色的细胞数，分为以下五个等级计分：0分 ......