黄著统，潘雪松，韩福海

    广西壮族自治区防城港市第一人民医院心内科，广西防城港 538001

    急性心肌梗死(AMI)发病急骤、凶险，发病24 h内病死率较高，已成为发达国家和发展中国家人口死亡的最常见原因之一，并成为严重的公共卫生问题。其发生的主要的病理生理机制是动脉粥样硬化斑块破裂，凝血系统被激活而形成血栓。及早行溶栓治疗，恢复梗死区缺血心肌再灌注，能有效地保护心功能和降低病死率，已成为AMI治疗首要的急救措施，此外缺血心肌仍受到微血管损害和再灌注损伤的综合影响。因此抗血小板、抗凝治疗及抗心肌缺血作为辅助治疗非常重要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2007年1月~2010年10月收治的AMI患者107例，男68例，女39例。入选标准：发病12 h以内、年龄≤75岁且不符合冠状动脉介入治疗适应证的AMI患者；入院前出现缺血性不适并伴随明确的心电图改变(在至少2个邻近的肢导联上ST段抬高≥0.1 mv，相邻的胸导联上ST段抬高至少0.2 mV或新近出现的左束支传导阻滞)；通过实验室检查心肌酶谱和肌钙蛋白改变证实者；无溶栓禁忌证。将入选患者分为对照组(44例)和观察组(63例) ......