氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床观察
冠脉,1资料与方法,1一般资料,2方法,3监测指标,4统计学方法,2结果,1两组临床情况及特征比较,3讨论
黄著统,潘雪松,韩福海广西壮族自治区防城港市第一人民医院心内科,广西防城港 538001
急性心肌梗死(AMI)发病急骤、凶险,发病24 h内病死率较高,已成为发达国家和发展中国家人口死亡的最常见原因之一,并成为严重的公共卫生问题。其发生的主要的病理生理机制是动脉粥样硬化斑块破裂,凝血系统被激活而形成血栓。及早行溶栓治疗,恢复梗死区缺血心肌再灌注,能有效地保护心功能和降低病死率,已成为AMI治疗首要的急救措施,此外缺血心肌仍受到微血管损害和再灌注损伤的综合影响。因此抗血小板、抗凝治疗及抗心肌缺血作为辅助治疗非常重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2007年1月~2010年10月收治的AMI患者107例,男68例,女39例。入选标准:发病12 h以内、年龄≤75岁且不符合冠状动脉介入治疗适应证的AMI患者;入院前出现缺血性不适并伴随明确的心电图改变(在至少2个邻近的肢导联上ST段抬高≥0.1 mv,相邻的胸导联上ST段抬高至少0.2 mV或新近出现的左束支传导阻滞);通过实验室检查心肌酶谱和肌钙蛋白改变证实者;无溶栓禁忌证。将入选患者分为对照组(44例)和观察组(63例) ......
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