郭晓良

    湖南省涟源市妇幼保健院，湖南涟源 417100

    子痫前期是妊娠高血压疾病之一，为妊娠期特发和常见的疾病[1]。尤其是重度子痫前期及其严重并发症更严重威胁母儿健康，及时终止妊娠是迅速有效的治疗手段，对于迟发型重度子痫前期，胎儿已基本成熟，产科医师不难作出积极终止妊娠的决定，但是对于远离足月的早发型重度子痫前期患者过多延长孕周将增加孕产妇发生严重并发症的风险，而过早终止妊娠，由于胎儿不成熟而使新生儿并发症发生率和死亡率大大增加，因此何时终止妊娠及选择何种分娩方式是产科医师常常面临的难题。为改善早发型重度子痫前期患者的围生儿结局，现对我院2006年9月～2010年9月收治的220例早发型重度子痫前期患者不同终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的影响进行分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院收治的早发型重度子痫前期患者220例(除外其他妊娠合并症及并发症)，均符合《妇产科学》(第6版)的诊断标准，排除妊娠前即有高血压的患者。发病孕周均≤34周，年龄 17～43 岁，平均(27.5±2.5)岁。 血压 115～160/150～240 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。排除妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎、肾病综合征者。其中轻度高血压患者42例，中度高血压112例，重度高血压66例；单胎207例，双胎13例；初产妇168例，经产妇52例。按照终止妊娠时间的不同将该组患者分为 28～30 周组、31～32 周组、33～34 周组、>34 周组，阴道分娩65例，剖宫产145例。其中有10例患者治疗过程中病情加重，孕妇及家属放弃胎儿，全部为单胎，行羊膜腔穿刺引产，不列入分娩方式的计算范围。

    1.2 研究方法

    系统监测4组患者各项指标 ......