肖永芝，刘玉玮，张丽君

    中国中医科学院中国医史文献研究所，北京 100700

    经络经穴学说是针灸医学不可或缺的组成部分，对针灸医疗实践发挥着重要的指导作用。《内经》对十二经脉的概念、络属的脏腑、循行走向、所主疾病以及经筋、经别、别络的分布等，早有全面的论述；《难经》又对奇经八脉、十五别络等进行补充阐发；到元、明时期的《十四经发挥》和《类经图翼》，将全身经穴统辖于十四条经脉之下，形成了一套完整的经络经穴学说理论体系。

    经络经穴学说随着中国针灸医学输入日本，在一个很长的历史阶段，日本基本沿袭了中国的经络经穴学说理论。进入江户时代(1603～1867年)，日本针灸医学迎来了前所未有的辉煌时期，围绕着滑寿的《十四经发挥》和张介宾的《类经图翼》，日本的经络经穴学说也迅速发展起来，并开始具有一些日本的本国特色。

    1 《十四经发挥》在日本的传播

    《十四经发挥》是中国元代医家滑寿撰著的经络经穴学著作，成书于至正元年(1341年)。该书共有3卷：卷上为“手足阴阳流注篇”，统论经脉循行的规律；卷中为“十四经脉气所发篇”，依据十二经脉和任、督二脉的流注次序，分述各经的经穴歌诀、脏腑机能、经穴部位和经脉主病等。卷上、卷中为滑寿对元代忽泰必列(忽公泰)所撰《金兰循经取穴图解》(1303年成书，已佚)的注释和补充。卷下为“奇经八脉篇”，参考《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》等著作，系统论述了奇经八脉的起止、循行路线、经穴部位及主治病症等。

    滑寿的《十四经发挥》的主要特点是：在《金兰循经取穴图解》的基础上，发展了忽泰必烈的“十四经”之说，将隶属于奇经的任脉、督脉与十二正经相提并论，进一步以十四条经脉统领全身的经穴，以此指导临床循经取穴。至此，“十四经”之名固定下来，以“十四经”统辖全身经穴的理论也为后世绝大多数医家所接受。

    《十四经发挥》不仅为中国医家所重视，还流传到日本、朝鲜等周边国家，对各国的针灸医学产生了深远的影响。日本医家首先直接学习中国版本的《十四经发挥》，随着需求的增加，又自行反复刊刻20余次，供日本人阅读。

    此后，为了帮助日本读者阅读理解滑寿的著作，著名医家冈本一抱、浅井正贇、石坂宗哲等还开始讲解、注释该书，经他们的注解阐发，使《十四经发挥》迅速流布日本全岛，滑寿的十四经理论成为当时标准的经络经穴学说。举如逵瑞郁《十四经眸子》、浅井正贇标注《十四经发挥》、石坂宗哲《补注十四经》、衡山周雄《十四经发挥笺注》等，都是注解《十四经发挥》的优秀著作，为传播《十四经发挥》做出了重要贡献 ......