李伟章 ，郑若龙 ，陆 叶 ，沈伟生 ，张 华

    1.江苏省江阴市人民医院心内科，江苏江阴 214400；2.江苏省江阴市人民医院肿瘤科，江苏江阴 214400

    表阿霉素(EPI)与阿霉素(ADM)都属于蒽环类抗肿瘤抗生素[1]。阿霉素因其对心肌收缩及舒张功能损害等的毒性作用明显，近年来被一系列新型的蒽环类药物所替代，如表阿霉素、吡喃阿霉素等，虽然提高了临床疗效，但其仍有心功能不全等不良反应。血清脑钠肽(BNP)是反映心功能的敏感指标。目前国内评估表阿霉素化疗后早期心功能不全尚无明确的诊断标准，因此，寻找能迅速客观反映表阿霉素化疗后早期心功能不全的实验室指标将起到积极作用。本研究检测表阿霉素化疗后血清BNP水平的变化，分析表阿霉素化疗患者心功能状态与血清BNP水平的相关性，探讨BNP在早期监测表阿霉素对心脏功能影响方面的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察2008年1月～2010年11月单独应用表阿霉素治疗后1个月内出现不适症状到门诊就诊的乳腺癌患者45例(化疗组)，平均年龄(52±11)岁；用药前均无高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等病史；心电图及超声心动图均未发现异常；应用 EPI平均剂量(356±11)mg/m2。 选择 45例健康志愿者作为对照组，平均年龄(49±10)岁，心电图及超声心动图均未发现异常。

    1.2 方法

    1.2.1 EPI化疗前后血清BNP及cTnI的变化①BNP浓度的测定 ......