唐文峰，范存芳

    1.济南钢铁集团总公司总医院心内科，山东济南 250101；2.山东省荣军总医院特检科，山东济南 250013

    甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由多种原因导致的血清甲状腺激素(TH)升高，并由此引起的循环、消化、神经等系统兴奋性增高、代谢亢进的一组临床综合征。心脏是甲亢累及的最重要的器官。Tei指数是近年来提出的一种新的综合评价心脏功能(包括收缩功能和舒张功能)的指标。由于它测量方法简便，重复性强，且不受年龄、心率、瓣膜返流、前后负荷、心脏几何形态、心室收缩压和舒张压等的影响，也适用于因心室节段性运动异常而不能用常规方法测量心功能的患者，因此，其更能反映心脏的整体状态，准确评价心脏功能。本文利用Tei指数对63例甲亢患者左室功能进行定量分析，探讨Tei指数评价甲亢患者左室功能的价值，为临床诊断和治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年7月～2010年10月在我院就诊，并经甲状腺功能检测确诊为甲亢的患者63例，根据临床表现和辅助检查分为单纯甲亢患者(单纯甲亢组)和甲亢性心脏病患者(甲亢心组)。单纯甲亢组35例患者中，女28例，男7例，年龄19～52岁，病程2个月～3年；甲亢心组28例患者中，女25例，男3例，年龄20～53岁，病程5个月～5年。另外，随机选择我院的健康体检者34例，作为正常对照组，其中，女26例，男8例，年龄21～50岁。以上人群均行胸透、心电图、超声心动图及相关实验室检查。

    1.2 诊断标准

    均经血清TH、促甲状腺素检查及结合临床表现，确诊为甲亢。甲亢心的诊断标准：①确诊甲亢；②有下列一项或一项以上的心脏异常，心脏扩大，心力衰竭，心律失常，心肌缺血；③排除其他原因的心脏病；④甲亢控制后心脏异常消失或明显好转。

    1.3 仪器

    采用GE Vivid7 Dimension彩色多普勒超声诊断仪，该仪器内配有应变率成像系统及定量分析软件，探头采用M3S面阵探头，频率 1.7～3.4 MHz，帧频>100 帧/s。

    1.4 方法

    所有受检者取左侧卧位或平卧位，平静呼吸，同步连接心电图，超声操作根据美国超声心动图协会规定的国际标准[1]进行。所有测值均测量连续3个心动周期，求其平均值。

    1.4.1 二维超声常规测量 于左室长轴切面的M型超声心动图2b区测量左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT) ......