超前镇痛对阻生齿拔除患者心理影响研究
塞来,条目,研究组,1资料与方法,1一般资料,2手术及镇痛方法,3评分方法,4统计学方法,2结果,1两组患者VAS评分情况,2两组患者HAMA评分情况,3两组患者HRDS评分情况,3讨论
马 岭,周 宁1.解放军第四五四医院口腔科,江苏南京 210002;2.解放军第四五四医院麻醉科,江苏南京 210002
阻生齿是常见的齿槽外科疾病,阻生齿引起的疼痛是患者就诊的最常见原因,阻生齿疼痛多为生长过程中冠周组织发生炎症改变或牙体组织龋坏,牙髓组织感染引起,多持久且较为剧烈,甚至影响患者的生活及睡眠,拔除阻生齿是解决阻生齿疼痛的最有效的方法之一,在围术阻生齿及手术创伤带来的疼痛对患者的影响较为明显,甚至影响患者的心理,本文就超前镇痛对阻生齿拔除患者的心理影响进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2007年1月~2010年12月门诊收治的以面部疼痛为主诉的下颌阻生齿患者120例,其中,男64例,女56例;年龄 18~54岁,平均(32±9.8)岁。 所有患者均经 X 线片诊断明确,其中37例患者伴有反复发作的冠周炎。入选后随机分为研究组及对照组,每组各60例。两组患者性别、年龄、阻生齿部位、数目及阻生方向比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 手术及镇痛方法
患者就诊后常规给予X线片检查确诊,并分析阻生齿阻力方向,待局部炎症治愈、疼痛缓解后,预约手术时间。研究组术前1 d上午口服塞来昔布(辉瑞制药,批号:BK070502)400 mg,当晚及手术当天早晨各再次口服塞来昔布200 mg;对照组相同时刻给予维生素C口服。手术部位常规消毒,盲袋内3%双氧水冲洗,地卡因棉球外敷浸润麻醉注射点,4%复方阿替卡因注射液局部阻滞麻醉下颌神经、颊神经和舌神经,切开牙龈软组织,牙龈剥离器剥离软组织,充分暴露牙冠至冠外形高点,根据X线牙片去除冠部覆盖的骨组织,或设计劈开线。阻生齿根部分叉明显作纵劈法,分叉不明显作斜劈法[1] ......
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