张观宇 ，许立莉 ，王建琴 ，孙凤娟 ，韩吉萍

    1.辽宁省辽阳市辽化总医院病理科，辽宁辽阳 111003；2.辽宁省辽阳市辽化总医院妇产科，辽宁辽阳 111003

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近40年来由于宫颈细胞学筛查的普遍与应用，宫颈癌和癌前病变得以早期发现、早期治疗，其发病率和死亡率明显下降[1-2]。研究资料表明，宫颈癌通常由上皮内瘤变演变而来，由于上皮内瘤变与鳞状上皮内增生、腺上皮鳞化等病变在形态上常有相似之处，单纯依靠病理形态学进行鉴别比较困难。因此，本研究在液基细胞学检查宫颈病变的基础上，观察分析其相应组织形态变化、免疫组织学Ki-67和PTEN的改变，旨在探讨其在宫颈病变诊断和鉴别诊断的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集辽化总医院2010年1月～2011年3月宫颈液基细胞学检查病例1330例，年龄24～79岁，平均年龄44.7岁。

    1.2 方法

    1.2.1 宫颈细胞学检查 采用进口新柏氏一次性无菌采样器，将宫颈细胞采集刷前面的刷毛伸入宫颈管并抵住宫颈，按顺时针方向旋转3～5圈，并迅速将采集刷伸入细胞保存液中反复推压、摇动。

    表1 44例宫颈黏膜上皮中Ki-67和PTEN的表达

    1.2.2 阴道镜检查和宫颈活检 宫颈液基细胞学检查阳性者(≥ASC-US定为细胞学阳性[1])通过阴道镜选择可疑病灶准确定位、分点取活检 ......