曹平良，刘小强，唐琼珍，刘 勇，王小琼

    江西省人民医院干部保健门诊，江西南昌 330006

    冠心病是严重危害人类的健康的疾病之一。传统的观点认为性别、吸烟、年龄、血压、肥胖、血脂、糖尿病是其发病的主要因素。越来越多的实验亦表明冠心病与一些非传统因素密切相关，例如高同型半胱氨酸(HCY)血症、幽门螺杆菌(Hp)感染等。关于不同基因型Hp感染与血浆HCY的水平以及与冠心病的传统因素之间的相互关系在国外研究尚少。本研究旨在探讨不同基因型Hp与冠心病的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    冠心病组：选取2009年11月～2010年11月于我院心血管内科住院的冠心病患者60例，包括稳定型心绞痛36例(男22例，女14例)，不稳定型心绞痛17例(男9例，女8例)，心肌梗死 7 例(男 5 例，女 2 例)，年龄(51.9±5.8)岁，均经冠状动脉造影证实。非冠心病组(对照组)：选取同期收住我院心血管内科的非冠心病患者60例，男33例，女27例，年龄(52.2±6.0)岁，均经冠状动脉造影证实。纳入标准：心肌梗死患者处于稳定期(心肌梗死后≥6个月)、不稳定型心绞痛处于稳定期(经治疗后病情稳定>1周)、无感染、无肿瘤、无全身免疫性疾病、无甲状腺异常、无严重贫血、无肝肾功能不全、无严重心脏瓣膜病变、无肥厚性心肌病、无心肌再梗死等疾病史。排除标准：糖尿病患者长期血糖未控制在正常范围之内，高血压病Ⅱ级以上，使用免疫抑制药物。

    1.2 方法

    详细记录所有入选患者的年龄、性别、身高、体重、血压、纤维蛋白原、吸烟史等资料。空腹取血，EDTA抗凝，以3000 r/min离心10 min，分离血浆，置于-70℃保存备测。采用ELISA法测定HCY，试剂盒购自法国GM公司。采用免疫散射比浊法测定CRP，以散射比浊法测定血浆纤维蛋白原。用Olympus Au5400型全自动生化仪测定血脂、血糖。

    胃镜下取胃黏膜组织，制备组织切片，采用甲苯胺蓝法检测Hp。对于Hp阳性者，将石蜡切片烤箱中烘烤过夜，二甲苯脱蜡、无水乙醇脱水5 min，2次，空气中干燥；经硫氰酸钠、胃蛋白酶的作用，让样本DNA完全变性，-20℃梯度乙醇中各脱水1 min；滴加cagA基因型探针混合液于组织上孵育24 h，最后再洗脱、封片、遮光保存，在荧光显微镜下观察 ......